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过敏性休克的治疗原则:
【参考答案】
一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:
第一步:急救体位和操作、去除病因。
1.立即停止使用青霉素。
2.首先立即使患者平卧。
3.保持呼吸道通畅。
第二步:
1.对症:立即0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸。
2.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,可行气管切开。
3.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸纳氢化可的松并抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根据病情给予血管活性药物。
4.针刺人中、内关、十宣、涌泉,耳针刺交感,可提升血压。
第三步:1.密切观察患者生命体征,比如脉搏呼吸血压等。
2.在不耽误抢救情况下,立即通知上级医生。
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