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31、题干:脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是
A 防止手术野大出血
B 调整自主神经功能
C 防止麻醉后心率减慢
D 防止麻醉后血压下降
E 减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间
参考答案:E
解析:脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间。
32、题干:最后被麻醉抑制的感觉类型是什么( )
A 触觉
B 温度觉
C 痛觉
D 听觉
E 嗅觉
参考答案:D
解析:听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分,因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉,这个现象有重要的应用价值。因为听觉在不明确记忆中有重要的作用,术中的事情和对话可对术后健康产生正面或负面的影响。另外,听觉诱发电位提供了一个观察麻醉深度的窗口。
33、题干:患儿男,8岁,拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉,回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10mL后,患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )
A 药物过量
B 药物误入蛛网膜下隙
C 全脊麻
D 局麻药毒性反应
E 给药错误
参考答案:D
解析:骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应,应立即静脉注射咪达唑仑止痉,同时保证供氧。
34、题干:屏气试验的正常值是
A >50秒
B >40秒
C >30秒
D >20秒
E >10秒
参考答案:C
解析:屏气试验:屏气试验的正常值是>30秒。20秒以上,麻醉无特殊困难;短于20秒者大多为肺功能异常。心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。
35、题干:对COPD病人,较为理想的麻醉前用药为
A 吗啡
B 阿托品
C 异丙嗪
D 异丙嗪+哌替啶
E 以上都不是
参考答案:D
解析:哌替啶能抑制由迷走神经介导的支气管痉挛,异丙嗪能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
36、题干:高血压病人的麻醉危险性主要决定于( )
A 麻醉方式的选择是否正确
B 围手术期血压的水平
C 抗高血压治疗的效果
D 重要器官是否受累以及受累的严重程度
E 患者的年龄
参考答案:D
解析:麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度。
37、题干:中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间
A 60分钟
B 45分钟
C 30分钟
D 15分钟
E 5分钟
参考答案:D
解析:正常人吸入75%的氧化亚氮,15分钟左右可达90%的平衡。
40、题干:麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的病人,下列哪种插管方法最安全
A 喉罩通气
B 气管切开
C 清醒气管插管
D 全麻下纤维光导镜插管
E 以上都不是
参考答案:C
解析:麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的病人,清醒气管插管方法最安全。
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