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21、题干:麻醉药物大多数是以下面哪种方式通过胎盘屏障
A 渗漏
B 易化弥散
C 主动转运
D 细胞吞饮
E 单纯弥散
参考答案:E
解析:最主要的通过方式。
22、题干:坐位麻醉的患者应注意以下哪个最重要的问题( )
A 呼吸障碍
B 低血压
C 下肢水肿
D 空气栓塞
E 颅内高压
参考答案:D
解析:坐位麻醉最容易引起空气栓塞。
23、题干:关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的
A 苏醒期始于停止给麻醉药
B 各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定
C 静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关
D 吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应
E 一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟
参考答案:E
解析:一般认为凡术后超过30min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应可视为苏醒延迟。
24、题干:外伤性脾破裂合并休克拟行急诊手术时,宜选哪种麻醉方法( )
A 局部麻醉
B 腰麻
C 硬膜外麻醉
D 硬膜外一腰麻联合麻醉
E 气管插管全麻
参考答案:E
解析:对此病人,选气管插管全麻最安全。
25、题干:肾功能不全的病人,在全麻下行直肠癌根治术,最适宜的肌松药应选
A 维库溴铵
B 阿曲库铵
C 哌库溴铵
D 琥珀胆碱
E 氯二甲箭毒
参考答案:B
解析:阿曲库铵不在肝肾代谢。
26、题干:麻醉前病情评估的主要目的是( )
A 认识病人以防发生麻醉错误
B 与病人建立感情,获得病人信任
C 了解手术方式
D 了解病人对麻醉手术的耐受力
E 确定麻醉方案
参考答案:D
解析:麻醉前病情评估主要目的是为了了解病人对麻醉手术的耐受性,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物,充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,防患于未然,做好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案。
28、题干:老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( )
A 由于功能残气量下降致肺不张
B 弥散功能障碍
C 镇痛不全
D 电解质紊乱
E 血流动力学不稳定
参考答案:A
解析:老年病人全麻后常导致肺的功能残气量下降,致肺不张、肺通气不足,产生低氧血症。
29、题干:下列关于宫外孕破裂,失血性休克病人的麻醉处理中不正确的是
A 维持肾功能
B 纠正代谢性酸中毒
C 维持有效循环血量
D 给予β受体阻断药
E 宜选用对循环抑制较轻的药物
参考答案:D
解析:β受体阻断药禁用于低血容量病人,可加重循环抑制。
30、题干:芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现哪项不正确( )
A 呼吸频率减慢直至呼吸停止
B 诱导剂量缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响
C 苏醒过程可出现遗忘性呼吸
D 快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气
E 大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制
参考答案:B
解析:芬太尼诱导剂量缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量减低。
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