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【医疗卫生招聘备考资料】甲状腺功能减退症的临床表现|治疗

2019-03-01 11:14 医学教育网
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甲状腺功能减退症的临床表现|治疗是医疗卫生招聘考试可能会涉及的知识点,为了帮助考生更好的复习,医学教育网搜集整理以下内容,请参考:

一、临床表现

1.临床症状和体征

一般人患有甲减时,在体貌特征上会有很多症状体现,患者的颜面、眼睑会出现水肿,皮肤也会出现干燥、粗糙,甚至不同程度的脱皮屑等。

同时甲减会对患者的循环系统造成很大的影响,产生粘液性水肿,心包积液,严重者还可能造成心力衰竭。

甲减给我们带来的不仅是身体上的伤害,在精神上也会有很大的影响,患者会出现表情呆滞,反应上变的迟钝,记忆力减退,有的患者还会出现畏寒、乏力,多虑。

2.甲减的诊断

诊断甲减时主要依靠FT4(游离甲状腺激素)和TSH(促甲状腺激素)水平确定,甲减是FT4分泌低了,会低于正常范围值,其次是TSH会偏高。一般明显的指标显示是FT4偏低TSH偏高。

有的早期病情是FT4偏低TSH正常;或者是FT4正常TSH偏高.如果FT4正常,TSH偶尔超过正常值,称这亚临床甲减,就是比较轻微的甲状腺功能减退症,但是也有可能转变为临床甲减。

3.甲减的临床分型

临床甲减:TSH>正常值,FT4,TT4<小于正常值,有甲减的临床症状和体征

亚临床甲减:血清TSH水平升高,FT4和TT4水平正常,患者的甲减症状不明显、体征正常。

二、甲减的治疗

1.临床甲减的治疗

甲减治疗很简单,就是补充甲状腺素治疗,左甲状腺素(LT4)是本病的主要替代治疗药物,规律服药,不影响正常生活。需要根据甲减程度确定用量,并且要每月检查甲状腺功能,根据甲功调整药量直到甲状腺功能调整正常,病情稳定后可以半年复查甲状腺功能一次。

2.亚临床甲减

如果TSH≥10mlU/L,建议按照临床甲减的治疗方法给予LT4治疗,如果TSH<10mlU/L时,不伴有其他异常体征,无需治疗,只需要定期检测TSH变化,防止转化为临床甲减。

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