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医疗卫生招聘考试资料:小儿肠套叠的临床表现

2019-02-25 17:55 医学教育网
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小儿肠套叠的临床表现是医疗卫生招聘考试可能会涉及的内容,为了帮助考生更好的复习,医学教育网搜集整理以下内容,请参考:

(一)急性肠套叠

1.腹痛:由于肠系膜受牵拉和外层肠管发生强烈收缩所致。患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,出汗,拒食。持续数分钟后腹痛缓解,可安静或入睡,间歇10~20分钟又反复发作。

2.呕吐:在腹痛后数小时发生。早期为反射性呕吐(因肠系膜受牵拉所致),呕吐物为胃内容物,初为乳汁、乳块或食物残渣,后可含胆汁;晚期为梗阻性呕吐,可吐出粪便样液体。

3.血便:为重要症状,约85%病例在发病后6~12小时发生,呈果酱样黏液血便,或作直肠指检时发现血便。

4.腹部包块:多数病例在右上腹部触及腊肠样肿块,表面光滑,略有弹性,稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,可出现腹胀、腹水、腹肌紧张及压痛,不易扪及肿块。

5.全身情况:患儿在早期一般状况尚好,体温正常,无全身中毒症状。随着病程延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,全身情况恶化,常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

(二)慢性肠套叠

以阵发性腹痛为主要表现,腹痛时上腹或脐周可触及肿块,缓解期腹部平坦柔软无包块,病程有时长达十余日。由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象,肠管也不易坏死。呕吐少见,血便发生也较晚。

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