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高频考点：

第一产程妇女理措施

发生特殊情况如胎膜早破、阴道流血量多等，应紧急入院。

（1）监测生命体征：体温＞37.5℃，脉搏＞100次/分，应通知医生进行治疗。

（2）初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

禁忌症：胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低。

（3）活动：宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。但如有并发症的待产妇，如阴道流血多、头晕、眼花等自觉症状，应卧床取左侧卧位。

（4）破膜后立即卧床，听胎心音，行肛诊，观察有无脐带脱垂征象，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。

（5）勤听胎心音：正常120～160次/分。

临产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音一次，宫缩紧时应每30分钟听取一次。

（6）异常阴道流血、前置胎盘应禁止肛查，以免诱发出血。

（7）初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。

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