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高频考点：

甲状腺癌术后的并发症

（1）术后呼吸困难和窒息——最危急！

多发生于术后48小时内。

临床表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。

（2）喉返神经损伤

1）一侧——声音嘶哑；

2）两侧——两侧声带麻痹——失声、呼吸困难，甚至窒息——立即做气管切开。

（3）喉上神经损伤

1）内支——喉部黏膜感觉丧失——进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

2）外支——环甲肌瘫痪——引起声带松弛、声调降低。

【记忆】一侧受伤是轻伤，两侧窒息是重伤；外伤轻，声调低；内伤重，水呛咳。

（4）手足抽搐

原因：甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累——血钙下降。术后1～3日出现。

（5）甲状腺危象——严重并发症，多发生于术后12～36小时。

1）表现：高热（T＞39℃）、脉快（P＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。

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