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呼吸心脏骤停的临床表现:
★突然面色死灰、意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察是否有反应,如确无反应,说明病人意识丧失。
★大动脉搏动消失:因颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位。其次选股动脉。由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉博一般5~10秒。确认摸不到颈动脉或股动脉搏动,即可确定心脏骤停。应注意如对尚有心跳的病入进行胸外心脏按压,会导致严重的并发症。
★呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面部靠近病人的口鼻部感觉有无气体逸出,脸转向病人观察胸腹部有无起伏。
★瞳孔散大:须注意循环完全停止后超过1分钟后会出现瞳孔散大,且有些病人可始终无瞳孔散大现象,同时药物对瞳孔的改变也有一定影响。
★皮肤苍白或发:一般以口唇和指甲等末梢处最明显。
★心尖搏动及心音消失:听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿,偶尔呈缓慢而无效的心室自主节律(心电-机械分离)。
★伤口不出血。
心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现,但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,故仅凭这两项就即可做出心脏骤停的判断,并立即开始实施BLS技术。由于BLS技术的实施要求必须分秒必争,因此,在临床工作中不能等心脏骤停的各种表现均出现后再行诊断。一定注意不要因听心音、测血压、做心电图而延误宝贵的抢救时间。
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