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原发型肺结核

是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

包括原发综合征和支气管淋巴结结核，多呈良性经过。

亦可进展，致干酪性肺炎，结核性胸膜炎，或恶化血行播散致急性粟粒型结核或结核性脑膜炎。

结核杆菌吸入肺，常在肺形成原发病灶。

原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。

原发综合征病变由3部分组成：

肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。

支气管淋巴结结核以胸腔内肿大的淋巴结为主。

两者并为一型即原发型肺结核。

原发型肺结核的病理转归：

1.吸收好转、钙化或硬结。此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一；

2.病变进展：产生空洞，支气管淋巴结周围炎，支气管内膜结核和干酪性肺炎，结核性胸膜炎；

3.病变恶化：血行播散导致急性粟粒型肺结核或全身性急性粟粒型结核病。

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