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护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。
『正确答案』C
『答案解析』采集病史过程中避免使用专业性语言,以免病人理解不了。
护理诊断
是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,而预期目标是由护士负责制定的。
护理诊断与医疗诊断的区别与联系
1.临床研究的对象不同:
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断;
医疗诊断是对个体病理生理改变的一种临床判断。
2.描述的内容不同:
护理诊断是个体对健康问题的反映,并随病人的反应变化而变化;
医疗诊断在病程中保持不变。
3.决策者不同:
护理诊断的决策者是护理人员
医疗诊断的决策者是医师。
4.职责范围不同:
护理诊断属于护理职责范围
医疗诊断属于医疗职责范围。
2.排列顺序
★首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。
★中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。
★次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。
★设定预期目标
长期目标:指需较长时间才能实现的目标。
短期目标:指需较短时间就能实现的目标,一般少于7天。
设定护理计划(制订护理措施)
护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所采取的具体方法、行为、手段,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。
护理措施的类型
1.依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。
2.独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
3.协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施通常发生在护理计划之后,但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施,再书写完整的计划。
评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价,了解病人是否达到了预期的护理目标。
评价内容
★护理过程的评价:是评价护士在进行护理活动中行为是否符合护理程序的要求。
★护理效果的评价:是评价中最重要的方面,确定病人健康状况是否达到预期目标。
★评价目标实现程度:护理目标实现的程度分为:①目标完全实现;②目标部分实现;③目标未实现。
评价内容
★护理过程的评价:是评价护士在进行护理活动中行为是否符合护理程序的要求。
★护理效果的评价:是评价中最重要的方面,确定病人健康状况是否达到预期目标。
★评价目标实现程度:护理目标实现的程度分为:①目标完全实现;②目标部分实现;③目标未实现。
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