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手足心汗

2015-12-11 10:17 医学教育网
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手足心汗是指手足心出汗的症状,它属于中医汗证中局部汗出的一种。

生理现象

手足心微微汗出或因紧张,激动等情绪原因导致手足心汗出,一般为生理现象。

病理因素

若手足心汗出量较多,则多为病理性出汗。

导致手足心汗出的病理因素很多,中医认为主要有以下三方面的原因:

1.阴经郁热熏蒸或阴虚内热所致。

症见:手足心汗出,伴手足心热,不欲近衣被,咽干口燥,五心烦热,睡眠不宁、盗汗、躁汗、遗精,脉细数,舌苔黄或黄腻、干燥少津或焦黄兼少津。

2.阳明燥热内结,热蒸迫津外泄。

《伤寒论》第208条:“手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之”。医'学教育网|整理濈然汗出,形容出汗量多。

3.脾虚运化失常,津液旁达四肢而引起。

《伤寒明理论》说:“手足汗出者,为热聚于胃,是津液之傍达也。”并指出“胃主四肢,手足汗出者,阳明之证也”。常见证候有:

脾胃湿热手足汗出:手足汗出,胸脘痞闷,不思饮食,身重体困,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或濡滑。 脾胃气虚手足汗出:手足汗出,身倦乏力,气短懒言,四肢不温,食纳减少,大便不实,舌澹苔白,脉象虚弱。 脾胃阴虚手足汗出:手足汗出,咽燥口乾,睡后明显,食欲不振,饥不欲食,或乾呕作呃,大便不调,舌红少苔,脉象细数。

手足汗出一症,既有湿热徵象,又有气阴两虚证候,但以虚证为多见。若日久不愈,出现气血俱虚者,宜调补气血为宜。

文献别录

《伤寒明理论》:"阳明中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,即是中寒者也。"

《张氏医通.杂门》:"手足汗,……热者,二陈汤加川连、白芍;冷者,理中汤加乌梅;弱者,十全大补去芎加五味子。"

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