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望诊-望神

2015-10-30 13:46 医学教育网
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神的含义

神是人体生命活动总的外在表现,又指精神意识活动。神是以精气为物质基础的,是脏腑气血盛衰的外露征象,通过机体的形态动静、面部表情、语言气息等方面表现出来。

望神的含义

望神就是观察病人的精神好坏,意识是否清楚,动作是否矫健协调,反应是否灵敏等,以判断脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重预后。观察眼神的变化是望神的重要内容之一。

神的表现形式

神的表现形式一般分为五种:有神、少神、失神、假神及神志失常。

1.得神

疾病过程中患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为“有神”或“得神”。医'学教育网|整理表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。

2.少神

病人神气不足,多见于正气虚弱。临床特征为:精神不振,倦怠乏力,懒言,嗜睡,动作迟缓等。

3.失神

疾病过程中病人表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或卒倒而目闭口开、手撒、尿遗等,均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤,病情严重,预后不好。

4.假神

患者往往见于久病、重病、精气极度衰弱。如原来不欲言语,语声低弱,时断,时续,突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓,意识不清,突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。

5.神志失常

烦躁不安、神昏谵语,甚至有“癫”、“狂”、“痫”的表现。癫表现为:精神抑郁,痴呆,喜怒无常,语无伦次,少语。狂表现为:吵闹不宁,打人扔物,力大异常,大声高呼等。痫表现为:突然跌倒,昏迷不醒,抽搐,口吐泡沫,两眼直视,叫声如羊,稍后渐醒,醒后如同凡人,因而称为“羊痫风”。

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