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《女科证治准绳》中风

2016-03-10 16:05 医学教育网
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药隐云:妇人中风,角弓反张,风痹,手足不随,偏枯口噤,口眼斜,风眩头痛,血风,心神惊悸癫狂,骨节风,血风走注,瘙痒瘾疹,风痰诸证,虽各有方论,亦要先明其大体,察脉之虚实,辨证之冷热,相人强弱,入脏入腑,在络在经,首以方调治,未要猛速用药。今之治法,先宜顺气,然后治风,万不失一。盖有中风、中寒、中痰、中气,皆能令人涎潮昏塞,所谓朱紫相凌,玉石不分,医者不可不详而究之。如中风,若作中气治之,十愈八九。中气若作中风治之,十无一生,所以疑惑之间,不问中风、中气,首以苏合香丸、五积散加麝煎。如中痰,则有参苏饮。如中寒,则有理中汤。如中,则有白虎汤。如的然是中风,有三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤。辨其冷热虚实而投之,未有不安者也。然此疾积袭之久,非一日所能致,今人服药三五服,便责无效,其责医者亦速矣,正宜大剂久服,方有其效。孟子曰∶七年之病,求三年之艾也。

【大】夫中风者,虚风中于人也。风是四时八方之气,常以冬至之日,自坎而起。候其八方之风,从其乡来者,主长养万物。若不从其乡来者,名为虚风,贼害万物。人体虚者则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发。入脏腑俞,俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损,故令中风也。当察口眼开阖,以别重轻。涎沫有无,以明证治。如眼开口闭,手足不开,涎不作声者可治。如眼闭口开,声如鼾睡,遗尿不觉者死。按:卒仆暴厥之证,不论男子妇人,是风是寒,是气是食,是痰是湿,但要分得闭与脱二证明白,如牙关紧闭,两手握固,即是闭证,宜苏合香丸、三生饮之类开之。若口开手撒,即是脱证,宜用大剂黄、人参煎浓汤灌之。虽曰在法不治,亦十救五六。若误服苏合香丸之类,即不可救矣。盖斩关夺门之药,原为闭证设。若施之脱证,是人既入井,而又下之石也医学教|育网。

【薛】中风者,即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也,而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表,中脏者为在里,中血脉者为在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜调荣。中腑者多着四肢,如手足拘急不仁,恶风寒,此数者病浅皆易治,用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍,如眼瞀者中于肝,舌不能言者中于心,唇缓便秘者中于脾,鼻塞者中于肺,耳聋者中于肾,此数者病深多难治。中血脉者,外无六经之证,内无便溺之阻,肢不能举,口不能言,用大秦艽汤主之,中腑者多兼中脏,如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,筋脉拘急,目,头目眩,手足不收,坐踞不得,此中胆兼中肝也,用犀角散之类。如左寸脉浮洪,面舌赤,汗多恶风,心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,忪悸恍惚,此中小肠兼中心也,用麻黄散之类。如右关脉浮缓或浮大,面唇黄,汗多恶风,口语涩,身重怠惰嗜卧,肌肤不仁,皮肉动,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防风散之类。如右寸脉浮涩而短,面色白,鼻流清涕,多喘,胸中冒闷短气,自汗声嘶,四肢痿弱,此中大肠兼中肺也,用五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾也,用独活散之类。

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