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《中医眼科备读》水湿证

2015-03-09 09:42 医学教育网
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《中医眼科备读》水湿证:

目病虽曰风证、热证、风热证居多医学教|育网搜集整理,但水湿证亦不少见。凡眼病迁延日久,当结合目部形状,于湿证中求之,舌诊尤为重要。

按:湿乃未积之水,水乃成形之湿,水湿属性同一,仅程度之别。眼病水证,多从辨病而得,湿证则多从辨证而论。故眼病湿证,临床易被疏忽。湿属阴邪,其性粘滞,客于目不易解散,大凡外眼病久不愈者,应考虑湿之为患。眼部湿证虽有特定形证,但需按重全身辨证,腻苔的出现有重要参考价值。

目病日久,或痒,或痛,或胀,或涩,或视糊,黄昏至晚间尤重。分泌物白而粘,或呈白沫样。溲黄,舌淡苔腻。此湿证也,投疏风清热剂不应,藿香苡仁汤主之。若涩甚舌红,阴虚挟湿者,藿香苡仁汤减防风、川芎加生地、丹皮方主之。

按:湿邪或从外侵,或从内生,其性类水,易阻遏气机,继而影响血运,故能产生痒、痛、胀诸症。湿阻气机,碍于津液的输布则涩,与湿病口干同理。黄昏至晚间为阳中之阴,阴气始盛,湿为阴邪,盛于其时,故视糊加重。湿为阴类,其性粘滞,故分泌物白而粘。本条病证多见于慢性结膜炎,其他眼病,如浅层巩膜炎、表层点状角膜炎等,有湿证可求者,均可按本条论治,不必拘泥病位。若阴虚挟湿,治疗颇为棘手,当以滋阴不碍湿,祛湿不伤阴为则。

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