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| 名 | 乌鸡白凤丸 |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 丸剂 |
| 药物组成 | 乌鸡（去毛爪肠)64Og，鹿角胶128g，鳖甲（制)64g，牡蛎（煅)48g，桑螵蛸48g，人参128g，黄芪32g，当归144g，白芍128g，香附（醋制)128g，天冬64g，甘草32g，地黄256g，熟地黄256g，川芎64g，银柴胡26g，丹参128g，山药128g，芡实（炒)64g，鹿角霜48g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 补气养血，调经止带。 |
| 主治 | 用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 |
| 制备方法 | 熟地黄、地黄、川芎、鹿角霜、银柴胡、芡实、山药、丹参八味粉碎成粗粉，其余乌鸡等12味，分别酌予碎断，置罐中，另加黄酒1500g，加盖封闭，隔水炖至酒尽，取出，与上述粗粉掺匀，低温干燥，再粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜30-40g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90-120g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，日2次口服。 |
| 用药禁忌 | 本品宜用于虚证，属实证者慎用，孕妇忌服，服药期间少食辛辣生冷食物。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1.血小板减少症：每服1丸，每日2次。出血明显者可每日加服1次。待血小板上升至大于5万小于10万mm（3)时，可改为每日服1次，每次1丸维持治疗。服药期间一般不加用其它中西药，治疗时间一般在4个月以上。治疗22例，其中经骨髓穿刺确诊为原发性血小板减少性紫癜8例医学教育网`搜集整理；病程6个月至7年，并全部为慢性型，且曾用多种中西药治疗无效(有3例曾用过环磷酰胺，长春新碱等免疫抑制剂)。结果，显效8例，有效10例，无效4例，总有效率为81.8%。4例无效患者临床出血症状也较服药前明显好转，且观察时间越长，临床出血现象越轻。长期服用效果更佳，无明显副作用，疗效可靠。亦可每服2丸，每日2次；血小板大于5万/mm（3)者每次1丸，每日2次。治疗血小板减少症12例，临床治愈6例，显效5例，好转1例。全部有效。治疗前血小板计数平均5.31±1.61万/mm（3)。治疗后平均9.48±1.72万/mm（3)。差异显著。中药组单纯用乌鸡白凤丸，每日2次，每次1粒，疗程达1个月以上者，取给药前后2次血小板计数进行统计，西药组用强的松、长春新碱、环磷酰胺、脱氧核甙酸、辅酶A以及肝胚移殖、输血等治疗。以入院后第一次和出院前末次检查血小板计数为统计依据。结果应用乌鸡白凤丸治疗给药的30例中，好转9例，占30%；显效21例，占70%。而西药组31例中，无效的12例，占38%；好转8例，占25.8%；显效11例，占36%。中药组与西药组相比较，其疗效优于西药组。 2.慢性肝炎：每次1丸，每日3次，治疗48例慢性活动性肝炎，其病程1-20年。治疗均有不同程度肝区痛，食欲减退和腹胀等胃肠道表现以及乏力、消瘦、低热等全身症状，肝大在右助下1-2cm13例，脾在左肋下0.5cm6例。HBsAg阴性者12例，其中e-抗原阳性3例；HBsAg阴性病例中抗-HBC阳性2例；SGPT升高25例；TTT升高38例，单项BSP滞留增高1例。有效19例，好转18例，无效8例，恶化3例；总有效率为77.1%。说明乌鸡白凤丸治疗慢性活动性肝炎具有较好的近期临床效果。1年10个月后随访有43.3%的患者肝功能正常或继续有进步。远期疗效也较对照组为高。每次1丸，每日2次。对降低麝香草酚浊度(TTT)升高疗效明显。治疗2例因化疗药物引起的单项TTT试验升高患者，收到明显效果。表明，本药能增强肝细胞的解毒能力，促进肝糖元和蛋白质的合成代谢，同时还有调整体液免疫和细胞免疫的功能。日服2-3次，每次1丸，疗程半年。治疗慢性肝炎158例，病程最短者1年，最长者20年，1-5年者52例，5年以上106例，乙型迁延性肝炎42例，慢性肝炎22例，黄疸型肝炎3例。158例中有48例和对照组10例服用复方肝炎片、维生素B和C，少数患者服维生素E。这58例中，漫活肝36例，慢肝7例，迁延性肝炎5例。结果：显效58例(36.7%)，好转55例(34.8%)，无效42例(26.6%)，恶化3例(1.9%)；总有效率为71.5%。58例慢活肝中：显效19例，好转18例，无效8例，恶化3例；总有效率为37例(77%)。对照组：显效1例，好转1例，无效5例，恶化3例；总有效率为20%。 日服3次，每次1丸，治疗慢性肝病异常血清蛋白、异常TTT患者34例中，男29例，女5例；年龄21-60岁；病程6个月至18年。慢性肝炎诊断标准按1984年南宁肝炎会议的规定，肝硬化是在慢性肝炎的基础上出现腹水或由肝脏穿刺活体组织检查病理证实。疗效标准：显效：TTT降至正常或下降数值小于等于31g/L，白蛋白上升数值大于等于36g/L。进步：TTT降至数值小于等于10单位，球蛋白降低数值小于等于32g/L和白蛋白上升数值大于等于35g/L。结果：TTT总有效率为91.18%；球蛋白总有效率为88.21%；白蛋白总有效率为91.18%；TTT球蛋白、白蛋白三项指标总有效率为90.12%。 3.再生障碍性贫血：血红蛋白6g%以下的患者，每次服2粒，每日2次；大于6g%的患者每次，每服用1粒，每日1次。服本药期间可撤用一切西药和其它辅助治疗(包括输血)。伴有并发症时，临时配予中药汤剂或西药对症治疗。治疗再生障碍性贫血患者8例，参照1964年全国血液病座谈会所订再障的疗效标准分析其近期疗效，基本缓解3例，明显进步4例，无效1例。亦可每次1丸.每日2-3次，连服3个月以上；再配服脑灵素每次1-4片，每日2-3次，连服3个月以上。还可配服中药汤剂，康力龙、丙酸睾丸酮等。治疗12例。结果，基本治愈3例，缓解5例，明显进步3例，无效1例。治疗后头晕乏力、心慌气短、面白少华、腰酸耳鸣、出血倾向等症状均有明显改善或消失。远期疗效颇为满意。 4.青春期无排卵功血：从经期第5日或经量减少时开始服。每日服1丸，连服15日；加服当归片每日3次，每次3-5片，服至下次行经为止。治疗25例，结果服药5个周期后显效12例，好转8例，无效5例；停药3个月后随访14例，有11例达显效标准，3例出现反复，但经服药2个周期后又恢复好转。 5.月经失调：日服2次，每次1丸。治疗痛经、功能性子宫出血、恶漏、月经失调等妇科病117例，结果，痛经中原发性痛经：总有效率76.9%。继发性痛经：总有效率为80.4%。功能性子宫出血总有效率为93.3%。产后恶漏及手术后出血(人流、上环、取环后出血等)总有效率为75%。月经失调总有效率为83.3%。 |
| 药理作用 | 激素样作用，加强宫缩，止血，镇痛，增强免疫力，保肝，抗炎等作用。 1．激素样作用：（1)性激素样作用：北京和江西产乌鸡白凤丸能促进雌性小鼠幼鼠的子宫和包皮腺的发育，具有雌性激素样作用，方中丹参能促进子宫内膜充血。此外，北京产乌鸡白凤丸还可使雄性大鼠的前列腺、贮精囊和提肛肌增重。（2)促皮质激素样作用：北京产乌鸡白凤丸对垂体-肾上腺皮质系统有一定增强作用，能明显减低正常大鼠肾上腺内维生素C的含量，并能增加大鼠尿17-酮类固醇和17-羟类固醇的含量。对切除肾上腺的幼鼠有保护作用，能明显提高切除肾上腺幼鼠的存活率，有盐皮质激素样作用，能促进去肾上腺和正常动物肝糖原的增积。 2．加强宫缩：江西产乌鸡白凤丸（口服液)2.6mg/ml浓度可明显地增强正常大鼠离体子宫的收缩幅度、肌收缩时可压迫子宫肌壁血管起机械止血作用。 3．止血：江西产乌鸡白凤丸（口服液)对断尾出血有止血作用，其20mg/ml浓度能显著地缩短血浆复钙时间。 4.镇痛：江西产乌鸡白凤丸（口服液)2.5、5.0g/kg灌胃，对小鼠醋酸扭体反应有非常明显的抑制作用，抑制率为60.6%。 5．增强免疫力：江西产和北京产乌鸡白凤丸均可使肾上腺、脾脏等免疫器官增重。提高网状内皮细胞吞噬力。 6.抗肝损伤：北京产乌鸡白凤丸能促肝糖原合成，增加肝脏的解毒功能，对四氯化碳肝损伤引起的ALT升高有明显的降低作用。乌鸡白凤丸5.5g/kg给药对高脂低蛋白大鼠纤维化模型，能抑制血清白蛋白下降和ALT、肝组织Y-GT活性上升，血氨基酸中酪氨酸含量维持正常。 7．抗炎：江西产乌鸡白凤口服液对角叉莱胶引起的小腹部皮肤毛细血管通透性增加有明显抑制作用。当归浸膏、白芍总甙和地黄煎剂分别对毛细血管通透性、大鼠实验性足跖肿胀和大鼠甲醛性关节炎均呈抑制作用。 |
| 毒性试验 | 急性毒性：江西产乌鸡白凤丸400g生药/kg（相当70kg体重成人1日量的155倍)给小鼠灌胃，7日中小鼠一切正常，无死亡．北京产乌鸡白凤丸以成人日用量200倍给小鼠灌胃，3日中未见异常和死亡。 |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味甜、微苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。 （l)取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶直径20-68μm，棱角锐尖。草酸钙簇晶直径18-32μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含有数个簇晶。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80-240nm，针晶直径2-8μm。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。纤维成束或散离，壁厚，表面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。纤维成束，深棕红色或红棕色，壁厚。石细胞长方形或长条形，直径50-110μm，纹孔极细密。木栓细胞黄棕色，壁薄，微波状弯曲，多层重叠。不规则块片无色或淡黄褐色，表面具细纹理。不规则碎块淡灰黄色，表面有裂隙或细纹理。不规则块片半透明，边缘折光较强，表面有纤细短纹理和小孔以及细裂隙。 （2)取本品水蜜丸12g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸189，切碎，加硅藻土12g，研匀。加氯仿100ml，加热回流1.5小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1.5ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取丹参酮ⅡA。对照品，加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一以羧甲基纤维素销为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯（19：l)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的暗红色斑点。 （3)取（2)项下氯仿提取后的残渣，加乙醇40ml，温浸1小时，时时振摇，滤过，滤液蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水洗2次，每次20ml，正丁醇液置水浴上浓缩至约1ml，加适量氧化铝在水浴上拌匀，干燥，装在氧化铝小柱（200目，1g，内径10-15mm)上，以醋酸乙酯-甲醇（1：l)30ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸（40：5：1O：0.2)为展开剂，展开，取出，除干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 |
| 生产厂家 | 江西樟树制药厂（樟树市)邮编（331200)。 |
| 各家论述 | |
| 备注 |
京公网安备11010802020153号
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