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番木鳖的功能|临床应用

2016-01-12 14:25 医学教育网
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番木鳖的功能|临床应用:

【中药名】番木鳖 【别名】马钱子、苦实、马前。

【产地分布】生于山地林中或栽培。分布于福建、台湾、广东、广西等地。

【采收加工】果实成熟时摘取果实,取出种子,洗净附着的果肉,晒干,即为生马钱子。砂烫至鼓起并显棕褐色或深绿色,即为制马钱子医学|教育网搜集整理。

【药材性状】钮扣状圆板形,常一面隆起,一面稍凹下,表面密被灰棕色或灰绿色绢状茸毛,自中间向四周呈辐射状排列,有丝样光泽。边缘稍隆起,较厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬,平行剖面可见淡黄白色胚乳,角质状,子叶心形。无臭,味极苦。

【性味归经】性温,味苦,有毒。归脾经、肝经。

【功效与作用】清肺利咽、止血。属活血化瘀药下分类的活血疗伤药。

【临床应用】内服:炮制后入丸、散,每次0.2~0.6克,大剂量0.9克。外用:适量,研末撒,浸水、醣磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服,如按其成分番木鳖碱(士的宁)计算,一次量控制在6毫克为宜。内服一般从小剂量开始,逐渐加量,加至患者感觉肌肉有一过性轻微颤动为最佳有效量,此反应也表明不可再加量。主要用治风热郁肺咽痛、咳嗽、音哑,外治鼻衄、创伤出血。

【药理研究】兴奋中枢;镇痛;镇咳祛痰;健胃;抑菌。提取物能缩短小鼠巴比妥睡眠时间和明显降低最大电惊厥阈值,提高中枢神经系统的兴奋性;士的宁使再障患者骨髓增生活跃,促进骨髓造血。

【使用禁忌】体质虚弱者及孕妇禁用,不宜多服久服及生用,运动员慎用,有毒成分能经皮肤吸收,外用不宜大面积涂敷。高血压、心脏病及肝、肾功能不全者,亦应禁服或慎服。据报道,麝香、延胡索可增强马钱子的毒性,故不宜同用。本品有大毒,过量易致中毒,初期表现为头痛头昏,烦躁不安,继则颈项强硬,全身发紧,甚至角弓反张,两手握拳,牙关紧闭,面呈痉笑;严重者昏迷,呼吸急促,瞳孔散大,心律不齐,可因循环衰竭而死亡。

【相关药方】

①治喉痹作痛:马钱子、青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》)

②治热牙痛不可忍:马钱子半个,井花水磨一小盏,含漱,热即吐去,水完则痛止。(《握灵本草》)

③治半身不遂:番木鳖(马钱子),用香油炸,待浮起,取出乘热去皮为末,每服0.9克,黄酒下,汗出即愈。(《良朋汇集》三里抽筋散)

④治慢性中耳炎:马钱子1粒,打碎。放入碗中,加入茶油两许,放在文火上炖数十沸即成。用时将耳中浓液揩拭干净,然后用药棉蘸马钱子油塞入耳中,早、晚各换药1次。

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