肥胖病针灸治疗：

耳穴压丸（一）取穴主穴：外鼻、口、内分泌、缘中、胃。

配穴：肺、脾、神门、大肠、直肠下段。

（二）治法主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。将王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方胶布上。在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，并嘱患者每日自行按压3次，以有上述感觉为宜。每次贴一侧耳，两耳交替。每周贴敷2次，10次为一疗程。疗程间隔5～7天。

（三）疗效评价疗效判别标准：显效：体重减轻5公斤以上；有效：体重减轻1～5公斤；无效：体重减轻不足1公斤，或未减轻，或反增重。

共治2，267例，其中767例按上述标准，显效110例（14.3%），有效537例（70.7%），无效120例（15.7%），总有效率为84.3%.另外1540例为，体重减轻2.5公斤以上529例，0.5～2.5公斤为645例，无效者为366例。

耳穴埋针（一）取穴主穴：肺、内分泌、三焦、胃、神门。

配穴：大肠、心、脾、交感。

（二）治法每次取主穴1～2穴，轮流取用，如主穴效不佳，加用或改用配穴。耳穴选穴后作严密消毒，用图钉式皮内针在敏感点刺入，给以中等强度按压，并贴上胶布。3～5天换贴1次，5～6次为一疗程医学教育网`搜集整理。

（三）疗效评价疗效判别标准：显效：体重减轻15公斤以上；有效：体重减轻3～15公斤；无效：体重减轻不足3公斤。

共治1273例，显效206例（16.1%），有效667例（52.4%），无效400例（31.5%），总有效率为68.5%。

体针（一）取穴主穴：关元、三阴交。

配穴：据辨证分型而取。

脾虚湿滞：饮食不多，肢体劳倦，气短便溏，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。

内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。

湿热内盛：饮食量多，便结溲黄，口臭难闻，血压时偏高，肌肉胖而结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。

曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。

冲任失调：食眠一般，大便尚好，尿频腰酸，月经不调，腹臀胖如水囊，舌胖而淡，脉沉细或濡细。

支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。

（二）治法每次主穴必取，据症型酌加配穴3～4个。进针得气运用不同手法。脾虚湿滞，三阴交、列缺用补法，余用平补平泻法；湿热内盛，内庭、腹结用泻法，余用平补平泻法；冲任失调者，支沟、中注用平补平泻，余用补法。手法以提插补泻为主，略作小幅度捻转。每次均留针半小时，隔日1次，15次为一疗程。疗程间隔5天。

（三）疗效评价疗效判别标准：显效：经一疗程治疗，体重下降4公斤以上，或腹围减少10厘米以上；有效：经一疗程治疗，体重下降2～4公斤，或腹围减少5～10厘米；无效：无改善，或未达到有效标准。

共治380例，有效率为58.6～89.0%.其中300例按上述标准评定，显效75例（25.0%），有效192例（64.0%），无效33例（11.0%），总有效率为89.0%。

芒针（一）取穴主穴：肩Yu透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。

（二）治法：选28号长为1～2尺之芒针，每次上穴均取。局部皮肤消毒，右手持针，使针尖抵触穴位，然后左手配合，压捻结合，快速进针，缓缓直透至另一穴。并作捻转运针，捻转幅度在180～360度之间，针感宜强，必须达到酸胀感觉。留针30分钟，6次为一疗程，间隔1日，再作下一疗程。

（三）疗效评价疗效判别标准：显效：体重减少在8公斤以上；有效：体重减少在4公斤以上；无效：体重减少不足4公斤。

共治70例，显效35例（50.0%），有效31例（44.3%），无效4例（5.7%），总有效率为94.3%.与耳压组比较，本法有效率明显高于耳压组（P＜0.01），平均取效时间亦短[12].艾灸（之一：隔姜灸）

（一）取穴主穴：阳池、三焦俞。

配穴：地机、命门、三阴交、大椎。

（二）治法每次选主穴及配穴各1个，用隔姜灸法。艾炷高1厘米，炷底直径0.8厘米。鲜姜片厚2毫米，直径1厘米。每次灸5～6壮。每日1次，30次为一疗程。

（三）疗效评价共治15例，有效5例。体重最多下降4公斤，最少降1.5公斤。

艾灸（之二：悬灸）

（一）取穴主穴：足三里、中极、关元。

配穴：天枢、丰隆、太溪、脾俞。

（二）治法患者取半卧位，暴露施灸穴位，点燃艾条，间接灸施治。距离穴位的高度，以穴区皮肤温度患者能忍受为度。用雀啄灸法或旋转灸法。每次选择主穴和配穴各2个以上，每穴灸5～10分钟， 灸点皮肤红晕为度。每天1～2次，10天为一疗程。上述操作也可在医生的指导下自行施灸。

（三）疗效评价共治疗31例，结果显效2例，有效21例，无效8例，总有效率为74.19%。

电针（一）取穴主穴：天枢、丰隆、支沟、三阴交医学教育网`搜集整理。

配穴：痰湿壅盛型配中脘、脾俞；脾胃实热型配内庭、曲池、上巨虚；气虚血瘀型配膈俞、足三里、所气海；肝阳上亢型配侠溪、行间；伴高血压者加风池、合谷、太冲；伴高脂血症者加足三里、太白、阳陵泉；伴冠心病者加内关、膻中、心俞、厥阴俞。

（二）治法主穴每次取2对，四对穴位交替应用。穴位常规消毒，用26～28号2～2.5寸毫针刺入所选穴位，进针应较常人稍深，辨证施以补泻手法，得气后，针柄接G-6805型电针治疗仪，通电刺激20分钟，电流强度以患者能耐受为度；其余穴位留针20～25分钟，期间行针1～2次，每次1～2分钟。每日针刺1次，30日为一疗程。一般不限制患者食量，但少进高脂和含糖高的饮食，鼓励患者从事力所能及的体力活动和锻炼。

（三）疗效评价共治52例，患者治疗前平均体重为74.68±12.45kg.针刺治疗后均有不同程度的减轻，减轻最多者9.5kg，最少者2.5kg，平均体重下降为67.97±11.23kg，治疗前后比较有显著性差异。

耳针加体针（一）取穴主穴： 耳穴取胃、小肠、大肠；体穴取内庭、腕骨、足三里、曲池。

配穴：自幼发胖者耳穴加肾、内分泌，体穴加肾俞、三阴交；分娩后发胖耳穴加内分泌 ，体穴加石门、曲泉；更年期发胖，耳穴加内分泌，体穴加气海、关元；遗传性发胖，耳穴加肾，体穴加血海、三阴交；病后发胖，耳穴加肺、脾，体穴加上巨虚、曲池；并发高脂血症，耳穴加内分泌，体穴加内关、丰隆；并发高血糖症或糖尿病，耳穴加胰、内分泌，体穴加阳池、三阴交、然谷；胆囊炎、胆石症耳穴加胆、肝，体穴加胆俞、肝俞；并发高血压病，耳穴取降压沟、心，体穴取太冲、侠溪。

（二）治法本法为耳针结合体针。耳穴埋藏揿针或王不留行籽，胶布固定，每日自行按压3次，每次每穴按压1～2分钟，取一侧耳穴，双耳交替，5日更换1次。

针刺本组体穴，多以28号毫针深刺为主，运用大幅度提插手法，使产生明显得气感应，行针1～2分钟，每隔5～10分钟间歇运针1次。实施针术过程中须使患者产生和维持最佳得气状态。每次留针20～30分钟，隔日治疗1次。耳针和体针治疗时间均以1个月为1个疗程，1个疗程后评定疗效。

（三）疗效评价共治718例，1疗程后，痊愈153例（21.31%），显效191例（26.60%），有效310例（43.18%），无效64例（8.91%）。总有效率为91.09%。