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问诊学-问睡眠

2014-06-26 16:19 医学教育网
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睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有密切关系。在机体阴阳失调时,阳不入阴则失眠,阳不出表则嗜睡,阴阳失调必然影响心神,神志不安则导致失眠。问睡眠情况,应着重了解有无失眠、嗜睡、多梦现象及有无伴随症状医学教|育网搜集整理。如失眠或不易入睡,伴有心悸、健忘、食少、疲乏,是心脾两虚;入睡难,伴有头晕、耳鸣、心烦、腰酸、梦遗,是心肾不交;不易入睡甚至彻夜难眠,伴有心烦易怒、胸胁胀满,是肝火上扰。嗜睡或时时思睡,又自感身体沉重,多是湿邪太重;时时思睡,进食后更甚,多是中气不足;时时蜷卧,伴有食少、畏冷、疲乏、懒言少语,多是阳气虚弱。多梦,梦中多见烈火熊熊,是肝火上扰;闭目入睡即有梦,梦中多遇惊险之事,是心胆气虚;昏卧不醒,醒时亦昏昏沉沉,是热犯心包。

问情志 根据神情反常表现及其伴随症状进行查询。若病人并非年老体衰却健忘,伴有精神疲乏,多属精血虚衰;病人自诉心烦,自觉怒火欲发,伴有小便短赤,多属热扰心神;病人(特别是中年女病人)时时悲伤欲哭,多是脏躁证。

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