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后尿道损伤的诊断介绍

2016-01-20 09:41 医学教育网
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后尿道损伤的诊断介绍:

挤压伤或高处落下,出现下腹部痛,不能排尿,尿道流出少量血液。严重者可伴有休克。体检发现下腹肌紧张;耻骨上压痛,叩诊浊音(血肿或充盈膀胱),会阴血肿,提肛肌撕裂可见肛门血肿,不能转动骨盆,髂嵴压痛,提示不稳定骨盆;下肢缩短,但无长骨骨折,提示骨盆移位。肛门指检发现前列腺浮于高位和直肠前方血肿。若肛门指检的指套血染,需注意可能合并直肠损伤。骨盆X线检查可发现骨盆骨折。医学教育/网整理搜集逆行尿道造影是诊断的重要依据,可确定尿道损伤的程度。取稀释之静脉造影剂作逆行尿道造影,如尿道显影且无造影剂外溢提示挫伤或部分裂伤;如尿道显影并有造影剂外溢提示部分破裂;如造影剂未进入近端尿道而大量外溢提示严重破裂或断裂。诊断性导尿有可能使部分尿道损伤成为完全损伤,加重出血或使血肿继发感染,因此此项检查应慎。

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