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腰椎间盘突出症的临床诊断

2014-08-05 11:52 医学教育网
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1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有腰部外伤史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。

3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

5、肌力减弱,受压神经所支配的肌肉肌力下降,并随着腰椎间盘突出症病理的延长发生肌肉萎缩。

6、膝及跟腱反射减弱或消失。

7、腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性,医学教育|网搜集悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。

8、腰椎间盘突出症X线检查:腰椎正侧位片可见腰侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助了解椎间盘突出的部位、程度,明确诊断。

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