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慢性龈炎的临床诊断

2014-06-17 18:33 医学教育网
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(一)自觉症状

1.患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊,有些患者可感到牙龈局部痒、胀不适和有口臭等症状。

2.无自发性出血,亦无疼痛感。

(二)牙龈色泽

1早期患病游离龈和龈乳头充血鲜红。

2长期炎症可变成暗红色。

(三)牙龈外形

1.龈缘变厚与牙面分离;不再紧贴牙面。

2.龈乳头变圆钝肥大,有时可呈球状增生,甚至可覆盖部分牙面

3.附着龈水肿时点彩也可消失,表面光滑发亮。

4.少数患者的牙龈炎症严重时,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。

(四)牙龈质地

1.牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性。

2.如果炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时,牙龈表面仍可保持一定的致密度。

3.点彩仍可存在。

(五)龈沟深度

l.龈沟的探诊深度可达3mm以上,形成假性牙周袋。

2.既无附着丧失,也无牙槽骨吸收,牙齿不松动。

(六)龈沟探诊出血

l.用钝头探针轻探龈沟即可引起出血。

2.在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时,医学教育|网搜集牙龈表面炎症不明显,但探诊后仍有出血,这对龈炎的早期诊断很有意义。

(七)龈沟液量增多

1.龈沟液量增多,其中的炎症细胞也明显增多。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。

2.有些患者还可出现龈沟溢脓现象。

(八)口腔卫生差

患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素。

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