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成人应接种疫苗之脑膜炎球菌疫苗

2016-03-09 10:36 医学教育网
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一、关于脑膜炎球菌性脑膜炎

脑膜炎球菌性脑膜炎是一种细菌形式的脑膜炎,由于围绕大脑和脊髓的很薄的内皮发生严重感染而造成。该病可对大脑带来严重损害,若不加治疗,50%的病人将失去生命。

几种不同的细菌可引起脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌是可能造成大规模流行的细菌。已经确定了脑膜炎奈瑟菌的12个血清群,其中有6个(A、B、C、W、X和Y)可引起流行,地理分布及引发疫情的能力因血清群而异。

二、传播途径及症状

细菌通过携带者的呼吸道或者咽喉分泌物飞沫在人间传播。密切接触及长时间接触,比如接吻、打喷嚏或者面向别人咳嗽,或者与感染者(携带者)一起近距离生活(如住在一个宿舍,共用餐饮用具),易于引起疾病传播。潜伏期平均为4天,但可为2天或10天不等。

脑膜炎奈瑟菌仅感染人类,不存在动物宿主。这种细菌可以留在喉咙部位,有时医|学教|育网搜集整理,由于尚未完全了解的原因,病菌可以突破身体的防御,使感染通过血流扩散到大脑。据认为,10%至20%的人群咽喉部一直携带脑膜炎奈瑟菌。然而,在发生疫情时,病菌携带率可能会更高。

三、脑膜炎球菌疫苗(流脑疫苗)

目前可用几种疫苗来控制这一疾病,它们是:A群脑膜炎球菌结合疫苗、C群结合疫苗、四价(A、C、Y和W群)结合疫苗和脑膜炎球菌多糖疫苗。

我国已上市疫苗种类:

脑膜炎球菌多糖疫苗(包括:A群单价,A群C群二价和ACYW135群四价)

A群C群脑膜炎球菌结合疫苗A群C群脑膜炎球菌+b型流感嗜血杆菌联合疫苗

国际上已上市疫苗种类:

脑膜炎球菌多糖疫苗(包括:A群、B群、A群C群二价、ACYW135群四价、联合疫苗等)

脑膜炎球菌结合疫苗(包括:C群单价, C群脑膜炎球菌+b型流感嗜血杆和ACYW135群四价)

四、哪些成人应接种脑膜炎球菌疫苗?

推荐以下成人应接种:

与大一新生共处;

从事与脑膜炎球菌相关的实验室工作人员;

军队服役人员;

前往或居住于脑膜炎球菌性脑膜炎多方地区,如非洲部分地区;

患有脾损伤或者移除者;

免疫系统紊乱者;

疫情爆发期可能发生暴露者;

如果年龄低于55周岁(含),应接种四价结合疫苗,如暂无此类疫苗,可使用四价多糖疫苗代替;

如果年龄高于56周岁(含),应接种四价多糖疫苗(仅此类疫苗批准用于高年龄组人群)。

五、是否有部分成人不能接种脑膜炎球菌疫苗?

以下人群不能够接种:

患有中度或严重疾病者,应等痊愈后再接种;

以往接种时有严重过敏反应者;

对疫苗任一组分有严重反应者;

如果是怀孕期或有其他症状时,应遵照医生建议选择接种疫苗类型。

六、应如何接种脑膜炎球菌疫苗?

四价脑膜炎球菌结合疫苗经肌肉注射接种1剂,四价脑膜炎球菌多糖疫苗经皮下接种1剂。

多数情况下成人仅需接种1剂,但若处于高风险环境下,应需加强1剂。

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