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近日BMJ发表一项对病例对照研究进行的系统回顾及荟萃分析结果表明,近期呼吸系统感染与急性心肌梗死(AMI)之间具有一种显著的相关性。预防AMI的流感疫苗的预估效果比得上目前临床试验数据公认的二级预防AMI的疗效,但还需要大规模、随机、对照试验来进一步确认流感疫苗对AMI的保护作用(包括用作一级预防)。
AMI是全球死亡和致残的首要原因。有越来越多来自观察性研究的证据表明,流感与AMI相关。在已知患有冠状动脉疾病的患者中,流感疫苗与心血管事件发生危险较低相关。然而,流感疫苗对整个人群发生AMI的作用还未得到很好的确认。医'学教育网|整理为此这项对病例对照研究进行的系统回顾旨在评估流感与AMI以及流感疫苗与AMI之间的相关性。
结果显示,16项研究(8项关于流感疫苗以及10项关于流感与AMI的相关性)符合系统回顾及荟萃分析的纳入标准。AMI病例近期罹患流感、流感样疾病或呼吸道感染的可能性显著增加,汇总的OR为2.01.流感疫苗与AMI显著相关,汇总OR为0.71,相当于疫苗预防AMI的预估疗效为29%.