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卡介苗骨髓炎临床表现和治疗

2015-08-26 16:36 医学教育网
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卡介苗骨髓炎临床表现和治疗:

接种卡介苗引起的骨髓炎极为罕见,发病率为0.18/百万。潜伏期较长,几个月至几年不等,平均(12±4)个月。发生原因可能与个体素质、疫苗质量、接种技术和接种部位有关。好发部位以四肢长骨,尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见,可单发也可多发,有的病例可形成脓肿。

本病呈慢性良性过程,症状一般轻微,患儿全身健康状况良好。主要表现为患处骨骼肿胀、轻度疼痛与功能障碍、关节肿胀,附近淋巴结肿大伴发热。X线查检符合结核性骨髓炎。病灶处可分离出卡介苗菌。

对卡介苗骨髓炎可使用异烟肼和利福平治疗,疗程至少6个月。必要时可行短期石膏固定。医学教|育网搜集整理因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性,故联用时不加吡嗪酰胺。

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