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疾病转归概述

2016-04-19 11:28 医学教育网
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疾病转归概述:

大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归。

疾病的转归有康复和死亡两种形式。

1、康复(rehabilitation):分成完全康复与不完全康复两种。完全康复主要是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常、不完全康复是指疾病时的损伤性变化得到控制,但基本病理变化尚未完全消失,经机体代偿后功能代谢恢复,主要症状消失,有时可留后遗症。

2、死亡(death):法律将心跳呼吸的永久性停止、血压为零作为死亡的标志。死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,但是并不意味各器官组织同时均死亡医学|教育网整理,因此近年来提出了脑死亡(brain death)的概念。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

脑死亡应该符合以下标准:

(1)自主呼吸停止,需要不停的进行人工呼吸。世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。

(2)不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动;对外界刺激毫无反应,但此时脊髓反射仍可存在。

(3)脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)。

(4)瞳孔散大或固定。

(5)脑电波消失。

(6)脑血液循环完全停止(经脑血管照影或经颅脑多普勒超生诊断呈死亡的图形)。

脑死亡一旦确立,这就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据,它可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界限。此外,也为器官移植创造了良好的时机和合法的根据,因为对脑死亡者借助呼吸、循环辅助装置,在一定时间内维持器官组织低水平的血液循环,可为器官移植手术提供良好的供者,用此种器官移植给受者,效果极佳。因此用脑死亡作为死亡的标准是社会发展的需要,但是宣告脑死亡一定要十分慎重。

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