调节酸碱平衡药相互作用：

1.糖皮质激素有保钠作用，与乳酸钠合用可提高血钠浓度。

2.乳酸钠与双胍类降糖药（二甲双胍、尤其是苯乙双胍）合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。

3.碳酸氢钠可升高尿液pH而增强氨基糖苷类抗菌药物的疗效。

4.碳酸氢钠与糖皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者、促糖皮质激素、雄激素合用时，易致高钠血症和水肿。

5.碳酸氢钠能显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。

6.碳酸氢钠碱化尿液后能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而降低其疗效，故不宜与乌洛托品合用。

7.碳酸氢钠与排钾利尿剂合用，使导致低氯性碱中毒的危险性增加。

8.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药（苯巴比妥、水杨酸等）的排泄，从而可降低后者的血浆药物浓度。本品可减少抗凝血药（华法林）、H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁等）、抗毒蕈碱药、四环素、口服铁剂的吸收。本品可碱化尿液，使碳酸锂、甲氨蝶呤、水杨酸盐、四环素、氯磺丙脲的肾脏清除率增加；使氟卡胺、奎尼丁、拟肾上腺素能药的肾脏消除减缓。