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肾素抑制剂药理作用|临床评价

2015-09-01 19:43 医学教育网
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肾素抑制剂药理作用|临床评价:

阿利克仑为肾素抑制剂,可直接降低血浆中肾素活性,拓展了抗高血压药作用的另一途径。

(一)作用特点

作用机制:作用于 RASS 初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。

(二)典型不良反应

严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻和喉头水肿等。

(三)禁忌证

过敏者、严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征者、肾性高血压患者。

(四)药物相互作用

1.与阿托伐他汀、酮康唑合用,可使本品的血浆药物浓度升高,其作用机制为竞争性抑制 CYP3A4 介导本品的代谢,联合应用时宜注意监测。

2.与呋塞米联合应用,可使后者的血浆药物浓度降低,其发生机制尚不明确,应注意监测是否有呋塞米无效症状,如尿量降低、水肿、血压没有控制。

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