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肝素与低分子肝药理作用|临床评价

2015-08-10 20:25 医学教育网
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肝素与低分子肝药理作用|临床评价:

(一)作用特点

肝素通常不影响出血时间。大剂量给予时,凝血时间延长。

应用肝素是预防血栓的很好选择。

(二)典型不良反应

肝素用药过量可出现自发性出血。偶见血小板减少性紫癜;偶见过敏反应

(三)禁忌症

(四)药物相互作用

1.患者需要长期抗凝治疗时,肝素可与华法林等口服双香豆素类药可以采取序贯疗法。

2.抗凝血药与可能引起出血倾向的药物合用,增加出血风险。如肝素与华法林合用,可导致严重的因子Ⅸ缺乏而出血。

3.肝素与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用,能抑制血小板功能,并诱发胃肠道溃疡出血。肝素与双嘧达莫、右旋糖酐等合用,可能抑制血小板功能,增加出血危险性。

4.肝素与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素合用,易诱发胃肠道溃疡出血。肝素与阿替普酶、尿激酶、链激酶合用,也增加出血风险。

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