治疗骨质疏松症药合理应用|药学监护：

①严格掌握适应证：适用HRT的仅是少数，剂量应个体化，初始剂量宜小，并视症状和不良反应适当调节到最低有效剂量，初始期1～3个月应认真找出适宜维持量。

②定期监测血中雌激素水平，使血浆中雌二醇达到滤泡早期水平，雌二醇与雌醇之比大于1.

③激素替代疗法至少要应用5-10年，甚至终生，若症状缓解后立即停药容易复发。

④尽量联合用药：（a）+钙制剂、维生素D，可减少雌激素用量；（b）+孕激素，减少子宫内膜癌发生（每月加服孕激素10-14天）；（c）+雄激素，对乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状效果好。

⑤注意监测不良反应（主要检测有无子宫内膜癌发生）

⑥严格控制雌激素的禁忌症——雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤。对患有雌激素相对禁忌证的肥胖症、糖尿