出院记录书写要求

2015-03-18 16:28 医学教育网

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病历书写基本规范对出院记录书写有相关要求，医学教育网整理如下：

出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后 24 小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、医学教育网搜集|整理入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

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