术后首次病程记录书写要求

2015-03-18 16:05 医学教育网

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关于术后首次病程记录的书写，病历书写基本规范有如下要求：

术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、医学教育网搜集|整理术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

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