术前讨论记录书写要求

2015-03-17 14:52 医学教育网

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病历书写基本规范中对术前讨论记录书写要求如下；

术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。医学教育网搜集|整理讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。

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