关于阶段小结病历的要求

2015-03-17 11:59 医学教育网

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
报名预约>>	有问必答>>	报考测评>>

关于阶段小结病历，病历书写基本规范要求如下：

阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

交（接）班记录、医学教育网搜集|整理转科记录可代替阶段小结。

执业医师考试公众号

免费领取

立即领取

考试辅导

直播课

【直播回放】2021公卫医师基础摸底测试

直播时间：1月28日

直播内容：2021公卫医师摸底测试

针对人群：所有人群