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关于阶段小结病历，病历书写基本规范要求如下：
阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、 目前情况、 目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
交（接）班记录、医学教育网搜集|整理转科记录可代替阶段小结。
京公网安备11010802020153号
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