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医学教育网整理了病历书写基本规范中对有创诊疗操作记录要求说明如下：
有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（ 如胸腔穿刺、腹腔穿刺等 ）的记录。医学教育网搜集|整理应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。
京公网安备11010802020153号
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