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铀中毒是短时间内经不同途径摄入过量天然铀化合物,因化学损伤引起的以急性中毒性肾病为主证的全身性疾病。
1、诊断原则
根据铀化合物急性暴露史,铀化合物种类,摄入途径,估算的肾内最大铀含量,以及临床表现与实验室检查结果进行诊断。
2、诊断指标
(1)肾内铀含量
考虑可能已经发生铀化合物急性暴露时应尽早开始收集每日尿样,测定尿内铀含量,给出mgU/L和/或mgU/24h,2周后可减少收集和测定次数。假如合并体表面铀污染,应测定体表面污染的水平与面积医学教|育网搜集整理。
按GB/T16148附录氏根据暴露的铀化合物种类,摄入途径,气溶胶粒子的粒径和暴露不同时间后的尿铀值估算铀的摄入量、吸收量和肾内最大铀含量(mgU)。必要时应估算出不同靶器官在一定时间后的待积当量剂量与待积有效剂量。
(2)肾脏早期损害的检验指标及其结果
尿常规检查异常;尿蛋白含量增加特别是低分子量蛋白增加;尿氨基酸氮肌酐比值增加;尿过氧化氢酶增加;尿碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶或其它反映肾脏损伤的尿酶增加医学|教育网搜集整理。
(3)肾脏功能障碍的检验指标及其结果
血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐增加;血液二氧化碳结合力下降和城低血钠与高血钾;肾小球滤过率检验指标下降;少尿或无尿。