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细菌性痢疾诊断

2015-09-06 08:55 医学教育网
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细菌性痢疾诊断:

细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。

细菌性痢疾的诊断标准有以下几点:

1.不洁史:近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

2.症状:急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重医`学教育网整理,排粘液脓血便,左下腹有压痛。

3.血象:白细胞总数和中性粒细胞增加。

4.粪便常规:粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性。

5.急性中毒型菌痢:起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

6.慢性菌痢:过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻两个月以上。

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