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中专药学毕业论文:
痛经是妇科最常见的症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠涨,伴腰酸或其他不适,程度严重影响工作和生活质量者。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类,原发性痛经(PD)又称功能性痛经,多见于青春期女性、未婚及婚后未生育者,多自月经来潮后开始,以行经第一日疼痛最剧,持续2-3日后缓解,个别严重者可晕厥休克。高职护理专业女生年龄多在19~23岁,属原发性痛经的高发人群,其日常学习和生活往往受严重影响,有些甚至对月经来潮产生恐惧心理。近两年来,笔者发现注重对患有原发性痛经的高护女生实施健康教育,可减轻护生的痛苦,提高其生活质量和健康水平。
一、健康教育的内容
1.宣传相关知识,让护生认识月经并正确对待原发性痛经。有些女生因为月经期经血的流出影响了个人的日常活动甚至会造成尴尬现象,因此对月经的来潮十分反感;还有些女生因为原发性痛经对月经来潮充满恐惧,因此经常把月经来潮称为“最近我要坏事了”、“倒霉的时候到了”、“受罪的日子来了”,对月经来潮没有正确的态度,所以有必要向护生讲解有关月经的知识,包括月经出现的原因、意义、经期不适等。
月经的出现是下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间相互作用的结果,月经来潮是女性进入青春期的标志,是女性生殖器官成熟的标志之一,是女性一生中必不可少的“朋友”。在月经期,一般无特殊症状,但有些女性可出现下腹部或腰骶部下坠不适感或子宫收缩痛,并且伴有腹泻等胃肠道功能紊乱情况,也就是出现痛经。原发性痛经发生的原因是多种多样的,中医往往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因,“不通则痛”是中医最根本的观点。西医则认为主要和经期盆腔充血以及前列腺素过度活化有关,但饮食不当、情绪烦躁、寒冷潮湿等均可加重痛经。原发性痛经是可以预防、缓解和治疗的。
2.加强经期保健。高护女生虽然是医学专业学生,但经期自我保健意识十分淡薄,有些女生经期有吃冷饮的习惯,有些女生为了苗条在经期穿单薄的衣服,个别女生甚至在经期参加学院组织的接力赛跑,还有些因为害怕痛经甚至口服药物以此推迟月经来湖,这些不良的生活习惯都可使痛经加重,因此应从多方面加强经期卫生保健教育。
(1)保持良好的心理状态。护生因为有痛经的经历,患者每次月经来潮前便出现焦虑现象,产生“又要痛死了”的自我暗示,在月经来潮前,很容易发生情绪激动和脾气暴躁等症状,提高了对疼痛的感受性,而当痛经出现时又加重焦虑情绪,从而形成恶性循环。因此应告知护生痛经与心理的关系,嘱其经期保持情绪稳定,心情放松后疼痛便会减轻;同时建议把更多的精力放在感兴趣的事情上,比如听轻柔的音乐或者阅读有趣的书籍,以淡化对疼痛的感受;并且鼓励护生与同学、朋友进行情感交流。通过以上方法使护生消除焦虑和恐惧的心理,保持良好的心态,正确对待痛经,使其顺利地度过这段特殊的时期。
(2)适当休息,劳逸结合。女生在教室里大多不喜欢离开课桌活动,而每当休息日又酷爱长时间逛街购物,久坐和站立均会影响下肢血脉的运行,造成下腹部血行不畅,加重盆腔淤血,因此在经前和经期应该参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、瑜伽等,即有利于下肢和盆腔的血液循环又能增强身体的抵抗力。张兴东等在对少年体校调查时发现,患原发性痛经者只占3%左右,远远低于运动较少的一般女性,故运动对缓解女性痛经有着重要意义。当然,由于经期特殊的生理特点,且勿进行剧烈的活动,如跳高、跳远、赛跑、踢足球等会诱发或加重月经期间的全身不适,甚至引起痛经。另外,由于经期子宫口处于微开状态,细菌易侵入宫腔增加感染的机会,因此月经期间不宜游泳。同时经期也要注意日常生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,有严重痛经的护生应请假卧床休息。
(3)注意经期卫生。女生在经期应使用消毒的柔软棉质卫生巾或卫生纸并及时更换:还应定时用温开水清洗外阴,不宜洗盆浴或坐浴,应以淋浴为好;勿穿紧身衣裤,影响血液回流;贴身衣裤应选择纯棉的而且要勤换勤洗;大便后要从前向后擦拭,以免脏物带入阴道,引起生殖系统的急慢性炎症,从而造成炎症性痛经。
(4)合理安排饮食。应告诫护生要科学安排饮食,在经期要特别注意饮食调节,进食清淡、易于消化的食物,保持大便通畅。
不宜吃过咸的食物,这会使内的盐分和水分贮留增多,尤其是经期易出现水肿的女生;不适宜喝浓茶、咖啡、酒精类饮料,这类饮料中咖啡因含量很高,容易刺激神经和心血管,以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状;不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料,因为会降低血液循环的速度,进而影响子宫的收缩及经血的排出,致经血排出不利,引起痛经;不宜吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物,此类食物能刺激子宫平滑肌和输卵管收缩,从而诱发和加重痛经医学教育网编辑整|理。
(5)防寒防潮。护生的平均年龄多在18-23岁,正是喜欢打扮的年纪,有些护生为了爱美即使是在冬天也穿得很单薄,而女性经期受寒冷刺激会使盆腔内的血管过度收缩,可加重痛经。月经期学生抗御寒冷的能力减弱,因此指导要学生注意保暖,要尽量提高室内温度,适当增加穿着的衣物。经期不要饮用凉水,洗脸、刷牙或洗衣时应使用温水,尤其在寒冷的冬天。在夏季,要勤换洗衣服,勤晒被褥,更要防止淋雨涉水、用冷水洗澡等。
3.提供简单的治疗和护理方法。原发性痛经虽然是一种妇科疾病,但并不是所有的护生都需去医院诊治,也不是所有的护生均需用药治疗。可以向护生提供一些简单的护理方法指导护生自我调试,比如卧床休息;按压气海、关元穴;按摩合谷、三阴交穴;热敷小腹正中。痛经如果无缓解可饮用益母草、月月舒冲剂或口服元胡止痛片、布洛芬等药物,当然对于严重痛经的护生如果在多种方法无效的情况下,应督促、劝说或陪伴护生尽早去医院检查治疗,以减轻或解除学生的痛苦,西医多注重“治表”,可肌注阿托品或654-2等解痉药,中医则注重“治本”,中药汤剂治疗效果较好。
二、健康教育的方法
健康教育是通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,清除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。健康教育不是简单的说教,而是一种让学生自我体验、自我感悟、自我提高的过程。因此,采取护生乐于接受的教育形式,是提高健康教育实效的关健。
1.设置经期健康教育课程。设置《女性保健》公共选修课程,让护生系统的学习经期保健知识和痛经治疗方法,同时利用多媒体设备播放相关的电教宣传片。
2.任课教师的潜移默化。高护女生在校期间都要学习《妇产科护理学》这们课程,因此学科教学活动应当是实施痛经健康教育的主要途径。任课教师应该根据这门课的自身特点,授课时应注意抓住理论知识和痛经健康教育的最佳结合点,向护生讲解月经及痛经的相关理论知识,只要有技巧、有意识地把健康教育渗透在平时的点滴教学之中,就能够较好的达到“润物细无声”的教育效果。
3.建立多种宣传渠道。如发放宣传手册、设立宣传栏、推荐网站让学生浏览学习、张贴宣传画册、组织护生观看科教电影等对学生进行卫生知识宣传。通过全方位的宣教,高护女生对原发性痛经有了比较全面的了解,增强了经期的自我保健意识。
4.开设经期健康教育讲座。根据健康教育内容,由校内妇产科护理学老师或邀请校外的妇产科专家,有针对性地举办各种经期健康知识专题讲座。
5.建设学院女生保健咨询室,开通咨询专线,为高护女生进行个别辅导,解答痛经的相关问题。
三、健康教育的意义
科学的经期健康教育可减少和避免痛经的发生,通过对高护女生实施健康教育,有效地提高护生对原发性痛经的认识和缓解痛经的能力,改善护生负性心理反应,建立健康行为,使痛经能得到及时的缓解和治疗,从而减轻了护生的痛苦,更好的促使护生身心健康和谐发展。