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环跳疽病因病机|诊断

2015-02-05 18:47 医学教育网
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环跳疽病因病机|诊断:

【病因病机】

与附骨疽基本相同,也可由髋关节附近外伤感染毒邪或附骨疽直接蔓延至关节而引起。

【诊断】

好发于14岁以下儿童。发病部位在髋关节(环跳穴)。

初起即有恶寒、高热、头痛等全身症状。髋部筋骨隐隐作痛,皮色不变,活动障碍。继而疼痛加剧,呈半屈曲状,臀部外突,大腿略向外翻。成脓期皮肤掀热,皮色微红,疼痛剧烈,肿势蔓延腰胯,下及大腿,关节呈半屈曲位;伴高热、口渴、大便秘结,按之有波动感者医学教育网编辑整|理,为内已成脓。化脓期约在发病后1-3个月。溃后流出黄稠脓液,后变稀薄,全身症状减轻,而疮口不易愈合。愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动,或造成关节脱位或僵硬,而形成残废。

辅助检查:血白细胞总数可高达11.0X109几-20.0X109几,中性粒细胞80%-90%.X线摄片在早期仅见关节周围软组织肿胀,无骨质变化。后期可见关节软骨破坏,关节间隙变窄,同时骨质有脱钙现象。关节穿刺液可作细菌培养及细胞计数、分类。

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