麻醉护士是近年来为适应现代麻醉学科的发展而设立的一个工作岗位。麻醉护士是完成临床麻醉工作的中坚力量.但我国麻醉专科护士的发震存在着诸多问题，严重阻碍了麻醉护士的发展，也大大降低了临床麻醉护理的质量[1].我国麻醉专科护士职责与工作细则中建议三甲医院临床麻醉护士与手术台的比例为（0.6～0.8）[2].麻醉护士在麻醉科的职责主要是负责麻醉药品的管理、高值麻醉物品和耗材的管理、麻醉器械的保管消毒、麻醉恢复室的管理及临床麻醉的参与等。随着中国医疗不断与国际接轨，麻醉护理是我国麻醉学快速发展必然涉及的问题，也是完善麻醉学队伍建设更好的完成临床麻醉工作的一项重要内容。

1麻醉准备间的设施

麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备问内备有电脑、常规麻醉药品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。

2麻醉准备间护士职责

麻醉准备间护士。其工作范围包括：配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好麻醉药品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行。

2.1麻醉药品（毒、麻药品）管理

制定严格的麻醉药品管理制度（1）根据卫牛部2005年第438号文件关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品的管理应：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，即“五专管理”。现在各个医院手术窜毒麻药品基本由麻醉护士统一负责管理。（2）对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册等记，计数管理。建立处方保管、领取及使用退库管理制度。（3）定期对药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。（4）根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周及每日消耗量，将常用药和抢救药量的基数相对困每天检查、补充，节假同定期到岗查看补充，确保急诊抢救使用方便。将每日手术前发送的贵重药品登记在册，术毕核查计数计价情况，避免麻醉药品的丢失、多收费或漏费。

2.1.1麻醉药品包括全身麻醉用药如异丙酚、阿曲库铵、维库溴铵及琥珀胆碱等；局部用药如丁卡因、布比卡因、利多卡因及罗哌卡因等；降压、止吐及止血用药等全部固定在一个麻醉药品专用柜（车）内，并设定基数，将基数表贴在柜（车）内，及时补充。

2.1.2需要低温冷藏的药品，如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷、罗库溴铵及顺式苯磺酸阿曲库铵等分层贮藏在冰箱内并加锁保管。

2.1.3常规急救药品肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、阿托品及硝酸甘油，解痉平喘药等整齐摆放于急救车内。

定期对上述药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。2.2麻醉科耗材的管理

2.2.1器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片（心电监护）、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算。做到心中有数。

2.2.2消毒杀菌每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用。同时备好已消毒好的物品。如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作。防止交叉感染。

2.2.3麻醉机和心电监护仪的管理建立仪器档案和使用登记本，制定仪器设备使用制度。麻醉人员使用前后均应对仪器的性能状况进行检查，如发现故障，向管理人员汇报登记，然后由麻醉护士负责监控、保养及衔接维修，确保仪器正常运转。每天检查麻醉呼吸机、清洗呼吸蛔路及活瓣、补充吸入性麻醉药量。手术完毕妥善安置监护仪的各种连线，确保无血迹、清洁、干净。

2.3临床麻醉的参与

2.3.1麻醉前的准备术前访视患者，指导患者做好术前准备，麻醉药品的准备，麻醉机监护仪的准各，气管插管的准备等。协助麻醉医生备好所需急救及特殊药品，协助麻醉医生做好麻醉准备工作等医|学教育网搜集整理。

2.3.2医生进行抢救工作。在麻醉手术中，如出现意外情况，要求麻醉护士能观察并识别不同病情并熟练掌握各种抢救本领及各种常用监护仪、除颤器的使用方法，熟知各种抢救药物的药理特点及使用方法，以便在紧急情况与麻醉医牛紧密配合。

2.3.3术后协助麻醉医生做好病患的术后随访工作，了解病患的麻醉并发症和术后恢复情况，及时跟麻醉医生沟通，协助其处理和治疗。

3讨论

麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年。实践经验证明.麻醉护理工作很有必要。随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控。加之麻醉药物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理。由麻醉护士及时做好麻醉前的准备，麻醉药品、物品的管理，可使麻醉医师专心临床麻醉，有时间进行术前访视、术后随访等，有利于提高医疗质量，确保了病人围手术期安全。

参考文献

[1]戴宝珍。高级执业护士的研究现状[J].上海护理，2006，6（6）：1.

[2]王静。麻醉护士—一个多元化的角色[J].实用医技杂志，2005，12（1lA）：11