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痛经

（一）辨证要点

病位：胞宫、冲任，肝、肾。

病因：感寒饮冷、情志不调。

“不通则痛” “不荣则痛”。

主症：疼痛发于经前或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，月经量少，质稠，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛缓。

气滞血瘀：小腹胀痛拒按，经血量少不畅，紫黯有块，块下痛缓，伴乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦。

寒凝血瘀：小腹冷痛拒按，得热痛减，量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。

（二）治疗

1.基本治疗

治法：行气活血，调经止痛。取任脉、脾经经穴为主。

主穴：中极、次髎、地机、三阴交、十七椎。

配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来。

操作：毫针泻法，寒凝者加艾灸。

2.其他治疗

（1）耳针法 取内分泌、内生殖器、交感、神门、皮质下、肾。每次选2——4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。

（2）艾灸法 取关元、气海穴，隔附子饼灸3——5壮，隔日1次。适用于虚证和寒凝血瘀证。

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