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第一站 口腔检查

洗手戴手套（2分）

参考要点：

1.洗手前修剪指甲（0.2分）

2.用流动水冲洗双手（0.2分）

3.双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓（0.2分）

4.手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行（0.2分）

5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（0.2分）

6.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（0.2分）

7.一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（0.2分）

8.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（0.2分）

9.戴手套：左手提着两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已戴好手套的右手协助左手插入手套内，将手套边缘分别盖过双侧白大衣袖口（0.4分）

黏膜消毒（2分）

参考要点：

1.选择消毒剂：1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。（0.5分）

2.干棉球擦干术区。（0.5分）

3.消毒方式：先中心，后逐渐向外围重叠扩展。（1分）

口腔一般检查（13分）

参考要点：

1.椅位调节：正确调节牙科治疗椅和照明灯。（0.5分）

2.医师体位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度。（0.5分）

3.患者体位：取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成45——90°角，检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。（0.5分）

4.探诊：应选择5号镰形探针。探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的检查。（0.5分）

5.左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点。（0.5分）

6.探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查牙齿其他面。（0.5分）

7.根尖部扪诊：根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈。（0.5分）

8.脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。（1分）

9.叩诊：选择带有平头末端的手持金属器械，如银汞充填器柄。（0.5分）

10.用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。（0.5分）

11.先扣正常牙，再扣患牙。（0.5分）

12.松动度：选择镊子。（0.5分）

13.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙（牙合）面中央窝。（0.5分）

14.做唇（颊）舌向、近远中向和上下向摇动牙齿，观察牙齿松动度。（0.5分）

15.口镜的使用：用左手拇指、示指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。（0.5分）

16.让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至合适位置，被检查部位被观察到。（0.5分）

17.用口镜反映不能直视的检查部位。（0.5分）

口腔特殊检查——牙周探诊检查（4分）

参考要点：

1.器械选择：牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。（1分）

2.改良握笔式，口内或口外支点。（0.5分）

3.探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面深入牙周袋或龈沟，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。（1分）

4.探查位点：探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。（0.5分）

5.探诊内容：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。（1分）

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