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病案（例）摘要：

陈某，女，58岁，已婚，工人。2018年11月4日初诊。

患者2年前因饮食不当而腹泻，呕吐，发热，经治症缓。但此后大便失调，时溏时泻，食后脘闷不舒，神疲倦怠，稍进油腻食物或饮食不慎，则大便次数明显增加，饮食减少，色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱。

请与痢疾相鉴别（助理无）。

【答案解析】

脾胃虚弱证

主症：大便时溏时泻，食后脘闷不舒，稍进油腻食物或饮食不慎，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

证机概要：脾虚失运，清浊不分。

治法：健脾益气，化湿止泻。

代表方：参苓白术散加减。

鉴别：

泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多，粪质稀薄。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主证，大便不带脓血，也无里急后重。痢疾则以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

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