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病案（例）摘要：

马某，男，31岁，已婚，干部。2018年12月1日初诊。

患者经某医院诊断为“肺结核”后，抗痨治疗中，近1个月来时有咯血或痰中夹血，色淡红，咳嗽无力，气短声低，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数。

请与肺痿相鉴别（助理无）。

【答案解析】

肺痨

气阴耗伤证

症候主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，或伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

治法：益气养阴。

代表方：保真汤或参苓白术散加减。

鉴别：

肺痨有感染痨虫史，咳嗽潮热盗汗咳血。而肺痿属于慢性疾病，没有肺痨接触史。

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