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病案（例）摘要：

陈某，女，3岁。2018年10月9日初诊。

患儿腹泻4天。初起呕吐继而腹泻，大便日行10余次，如水样，量多，有少许黏液。精神萎靡，表情淡漠，面色苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿量明显减少，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

请与痢疾相鉴别。

【答案解析】

小儿泄泻-变证-阴竭阳脱证

证候：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，哭声微弱，面色青灰或苍白，四肢厥冷，尿少无泪，舌淡无津，脉沉细欲绝。

治法：回阳固脱。

方药：参附龙牡救逆汤加减。

主要与痢疾（细菌性痢疾）相鉴别。

痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检査有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。

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