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【汇总】2022年临床医师实践技能考试【第3站基本操作】常考知识点大汇总

阑尾炎的消毒及铺手术单

解析：

1.皮肤消毒过程  

（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。  

（2）考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳。站立于患者右侧。  

（3）给皮肤消毒过程中，保持卵圆钳头端始终低于握持端。  

（4）以右下腹麦氏切口为中心，由内向外，自上面下消南皮肤2-3遍  

（5）消毒中每一次涂擦之间不留空白区。  

（6）每一遍消毒均不超过前一遍范围。  

2.腹部手术皮肤消毒范围  

（1）上自剑突水平成或乳头连线水平。  

（2）下至大腿上、中1/3交界处。  

（3）两侧达肢中线。  

3.铺巾操作过程  

（1）用四块无菌巾，内折少许，掩盖在拟定切口周围，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。  

（2）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。  

（3）铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。  

（4）铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm.  

题号：给阑尾病人拆线  

解析：首先揭开胶布，移去切口敷料，将其放置在盛污物的治疗碗中。然后观察伤口情况。  

观察时要向考官口述以下内容：“患者伤口愈合良好，局部组织未见红、肿、脓性分泌物等炎症反应，可以行伤口拆线处理。”  

口述后，选用碘伏棉球由内向外消毒伤口、缝线及周围的皮肤。在消毒时，一只镊子仅用于传递换药碗中物品，另一镊子专用于接触伤口，一共消毒两遍，消毒范围为伤口周围皮肤15cm的区域。  

消毒完成后，用镊子轻轻向上提起线结，使埋于皮肤的缝线露出；另一手，用线剪将新露出缝线剪断，随即向伤口方向轻轻抽出缝线。  

拆线时，动作要轻柔，不可将结头两端的线同时剪断，以防缝线存留皮下。  

若需要保留伤口有一定张力时，可间断拆线。

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