公卫执业医师实践技能考点：细菌性痢疾流调，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理如下：

1.痢疾疫情，问什么疫情性质？判断依据？流病学调查目的？

2.硫化氢中毒，结合案例说中毒原因？现场急救措施和原则（大概这意思）

解析：疫情性质和依据在题干信息中。

细菌性痢疾流调目的：

个案调查目的：

分析可能引起病人感染传播的因素，实施针对性的消毒、饮食、饮水卫生和消灭苍蝇等措施。

暴发调查目的：

确定暴发、形成发病原因假设  经初步调查分析明确诊断，掌握病例的数量和分布及可能的原因。判定是否为暴发及严重程度，形成暴发原因假设。

确定暴发病例

（1）确定病例与密切接触者定义：根据已知暴发病例的主要症状、有无接触史、体征和实验室检测，结合本次暴发的时间、地点，参考痢疾的诊断标准确定疑似病例、诊断病例、密切接触者的定义。

（2）对发现的病例进行甄别：确定是否为痢疾疾病，是否为此次暴发的病例。

初步分析

（1）流行特征分析：三间分布分析。

（2）传播方式分析：找出共同的暴露因素及其他传播方式。

（3）暴发原因分析：围绕病人感染时间前后，追查并对比感染和未感染人群的生活、生产及活动情况，找出与感染有关的因素，推断出主要的传播因素及传染源。

采取防治措施  针对控制传染源与切断传播途径，采取综合性防治措施，做好“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇），对疫点进行消毒，对健康人群开展针对性的健康教育。

硫化氢中毒的现场医疗救援

1迅速将中毒患者移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅。

2.脱去被污染衣服，清洗皮肤，注意保暖。

3.吸氧  及时纠正脑缺氧。

4.对症处理  有呼吸、心搏骤停者及时行心肺复苏术。

5.转移患者 中毒患者经现场急救处理后，应立即就近转送至综合医院或中毒救治中心继续观察和治疗，有条件的可转运至有高压氧治疗条件的医院。

当出现大批中毒患者，应首先进行现场伤分类，优先处理危重患者。

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