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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
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细菌性痢疾
诊断依据:
流行病学史:病人有不洁饮食、饮水和(或)与菌痢患者接触史。
临床表现:潜伏期为数小时至7天,一般1——3天。发病急、有畏寒、高热,继以腹泻、腹痛、里急后重,每天排便10——20次,呈脓血便或黏液便,并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头疼、全身肌肉酸痛,可引起脱水和电解质紊乱,可有左下腹压痛明显伴肠鸣音亢进。
实验室检查
1.粪常规检查:显微镜下白细胞或脓细胞≥15个/HP(400倍),可见红细胞、吞噬细胞。
2.病原学检查:粪便培养志贺菌阳性。
临床分型:根据病情轻重和病程长短可以分为:(重点掌握★★★)
1.急性普通型(典型):发病急、有畏寒、高热,伴乏力、头痛、食欲缺乏等毒血症症状;腹泻、腹痛、里急后重,脓血便或黏液便,左下腹压痛。
2.急性轻型(非典型):症状轻,可仅有腹泻、稀便。
3.急性中毒型:发病急、高热、昏迷休克、循环和呼吸衰竭、呈严重毒血症症状。该型菌痢又可分为休克型(周围循环衰竭型)脑型(呼吸衰竭型)、混合型三种。
4.慢性菌痢:急性细菌性痢疾反复发作或迁延不愈病程超过2个月以上。
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