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胰腺脓肿的临床表现

2015-09-10 09:26 医学教育网
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胰腺脓肿的临床表现:

感染征象是常见的临床表现,急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现,而无其他原因可寻,高度提示胰脓肿。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞计数升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状(如恶心、呕吐及食欲不振)。少数病人出现糖尿病症状。

体格检查显示上腹部或全腹压痛医学|教育网整理,可触及包块。但在少数病人可无发热,仅表现为持续性心动过速,轻度食欲减退,肺不张和轻度的肝功能异常。

凡是在急性胰腺炎的病程中,出现高热、外周血白细胞计数明显升高和左移,腹痛加剧,腹部包块和全身毒性症状时,均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高。可有肝功能损害,表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,部分病例可出现肾功能损害,血清尿素酶及肌酐增高。

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