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胰腺瘘的实验室检查

2015-03-16 14:37 医学教育网
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胰腺瘘的实验室检查:

(1)胰酶测定:血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80~300U/dl,Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低,与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升高(正常值23-300U/L)是诊断急性胰腺瘘较客观的指标。血清淀粉酶的同工酶的测定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P~同工酶不高时可除外急性胰腺瘘的诊断。

(2)其他项目:包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断,穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义,由于本方法的侵袭性和可能的并发症,因此并不是理想的诊断方法。

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