心肌梗死的治疗原则：

1.对疑有AMI者：①卧床休息，持续吸氧。②全导联心电图检查，进行分析评估。③采集血标本进行心肌酶测定。④即刻联系转诊住院治疗，必要时遵医嘱给嚼服阿司匹林150～350mg.

2.对确诊AMI者

（1）一般治疗

1）休息 急性期需卧床一周，保持环境安静，给予清淡易消化食物。

2）吸氧 间断或持续吸氧2～3天，重者可以面罩给氧。

3）监护 入冠心病监护室（CCU）行心电图、医|学教育网搜集整理血压、呼吸等监测3～5天，重者可延长。有血流动力学改变者可行漂浮导管作肺毛细血管楔嵌压和静脉压监测。

4）镇静止痛 剧烈疼痛时尽快解除病人疼痛。常用药有哌替啶、吗啡，使用上述两种药物需注意呼吸抑制及血压变化；硝酸甘油或硝酸异山梨醉酯舌下含服，每2小时一次；严重者可行亚冬眠治疗。

（2）再灌注心肌：为防止梗塞面积扩大，缩小心肌缺血范围，要尽早使闭塞的冠状动脉再通。

1）溶栓疗法：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠脉内的血栓。常用药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK），新型溶栓剂有重组组织型纤溶前原激活剂（rt-PA）。给药途径可有静脉给药及冠脉内给药。一般只给一次剂量，不再用药维持。但可继续行抗凝治疗48～72小时。

2）急诊冠状动脉介入治疗即病人行急诊PTCA及支架植入术，其效果较溶栓为好。

（3）消除心律失常：应用利多卡因纠正室性心律失常，发生室颤时及时应用电除颤。

（4）治疗急性心力衰竭：应用吗啡、利尿剂缓解症状，并使用血管扩张剂减轻心脏前后负荷。

（5）控制休克：补充血容量、维持血压、纠正酸中毒。